Encuesta de Salud Ocupacional
Ante el COVID 19

Tu Nombre (requerido):

Puesto:

Equipo AdministrativoEquipo OperativoColaborador Asignado

Ubicación:

Fecha de visita:

Indique si cuenta con alguno de los siguientes padecimientos:

TabaquismoObesidadDiabetesHipertensión Arterial SistémicaPadecimiento cardíacoPadecimiento RespiratorioNinguno

Mencione si su padecimiento señalado es controlado por algún Médico:

¿Viajó a otro estado en estos últimos 8 días?
SiNo

¿Ha tenido contacto con personas que viven o han viajado al extranjero?
SiNo

¿Estuvo en contacto con alguien enfermo que haya presentado sintomatología respiratoria en la última semana?
SiNo

¿Mantuvo contacto con alguna persona que este identificado como un caso sospechoso de COVID -19 en la última semana?
SiNo

En los últimos días usted ha presentado alguno de los siguientes síntomas:

TosFiebreDolor de cabezaDificultad para respirarDolor en articulacionesDolor muscularArdor y/o dolor en gargantaCogestión nasalOjos hinchados/enrojecidosOjos ardor/lagrimeoDolor a nivel de tóraxPerdida de olfato/gustoNinguno

Thank you for your interest in H3 Solutions.

Fill out the following form and access the download page.

Thank you for your interest in Staffing H3.

Fill out the form below and access the download page.

Thank you for your interest in our Administered Services

Fill out the form below and access the download page.

Gracias por tu interés en los sistemas ERP H3.